O que é a cirurgia odontológica?
A cirurgia odontológica envolve extração de sisos e de outros dentes por diversos motivos, como cárie, doença periodontal e fraturas dentárias.
Em quais casos é indicada a cirurgia odontológica?
A cirurgia para extração de dentes, como os sisos (terceiros molares), depende de diversos fatores: se o paciente consegue fazer boa higienização na região, presença de lesão de cárie, doença periodontal, mau posicionamento na arcada e a necessidade de tratamento endodôntico (tratamento de canal).
Além disso, dentes de leite e dentes permanentes podem ser condenados por diversos motivos, sendo assim indicada a exodontia (extração) desses elementos afetados.
Cirurgia com anestesia geral não é feita em consultório
O termo “anestesia geral” não é correto para a odontologia ambulatorial (em consultório). Muitas cirurgias odontológicas podem ser feitas em ambulatório, desde uma simples intervenção até a extração de dentes e colocação de implantes, por exemplo.
A cirurgia em consultório permite o acompanhamento de um Médico Anestesista para auxiliar no processo cirúrgico, onde ele administra medicações intravenosas durante o procedimento, podendo ser antibióticos, analgésicos, corticóides e também sedativos.
Cirurgias mais complexas, cabíveis ao especialista Buco-Maxilo-Facial, como fratura óssea, remoção de lesões cancerígenas e cirurgias corretivas de face devem ser feitas necessariamente em ambiente hospitalar.
Para essas ocasiões hospitalares, o paciente poderá ser submetido a anestesia geral, porém em consultório nunca será.
Pacientes de alto risco (problemas cardíacos graves, diabetes descompensada, problemas neurológicos ou outra instabilidade sistêmica) também podem ser indicados a serem operados em ambiente hospitalar para melhor acompanhamento.
Cuidados na cirurgia odontológica
O primeiro cuidado que se deve ter antes de se submeter a uma cirurgia odontológica é informar ao dentista todos os medicamentos que faz uso, todos os problemas de saúde atuais e também problemas já curados (como hemorragia em uma cirurgia no passado, queloide extensa em uma região pós cirúrgica).
Informar o histórico familiar também é importante para que o dentista possa prever qualquer problema.
Sobre os cuidados após a cirurgia podemos citar o seguinte cronograma:
Cuidados nas primeiras 48 horas
Essa é a Fase Gelada, até o 2º dia seguinte à cirurgia:
- Manter a gaze colocada no local da cirurgia sob pressão por 40 minutos, para evitar sangramento;
- Evitar cuspir com frequência
- Manter repouso (evitar esforços físicos);
- Ao deitar, manter a cabeça mais elevada que o resto do corpo;
- Colocar bolsa de gelo na face, sobre a região operada, por 20 minutos a cada hora;
- Ingerir alimentos frios ou gelados, de preferência sem resíduos, evitando líquidos gaseificados;
- Evitar cigarros ou bebidas alcoólicas;
- Após a alimentação fazer higiene bucal (cuidadosamente) com água gelada evitando bochechos;
- Em caso de sangramento, umedecer uma gaze esterilizada com água gelada e morder no local durante 20 minutos. Caso não ceda, ligar imediatamente para o consultório ou comparecer a um hospital na rede de emergência;
- Tomar medicação prescrita. Em caso de complicações comunicar-se imediatamente com o consultório ou comparecer a um hospital em caso de emergência.
Cuidados após 48 horas
Essa é a Fase Morna, que é até a retirada dos pontos:
- Iniciar bochechos leves após as refeições, com Periogard, 2x/dia (pela manhã e à noite), conforme prescrição;
- Iniciar compressas com água morna sobre a região operada durante 20 minutos, 4-6 vezes ao dia. Caso o local ainda apresente algum sangramento adiar o início dessas compressas;
- Avançar gradativamente para dieta consistente, mastigando sempre do lado oposto ao da cirurgia ou na frente no caso de ter sido operado dos dois lados.
Controle pós-operatório:
Retornar para retirar os pontos 7 dias após a cirurgia. A data deve ser marcada pelo dentista.
Após a retirada dos pontos:
Nos casos de dentes retidos (sisos), e mesmo em outras cirurgias bucais, é comum a permanência de uma abertura no local da cirurgia, principalmente na parte inferior.
Isto é frequente nas cirurgias bucais e o paciente não deve ficar preocupado, pois a área cicatriza normalmente.
É preciso manter os bochechos por mais de 10 dias e avisar ao dentista em caso de qualquer complicação, para marcar possível reavaliação.